救命救急センター(3次救急)・救急外来で働く看護師の仕事内容と転職注意点

救命救急センターや高度救命救急センターは、救急指定病院の中でも3次救急となり、24時間体制で最も高度な救命救急医療を提供する看護師の職場です。

このページでは、看護師転職前に知りたい救急指定病院と救命救急センターについて、働く看護師の仕事内容、転職する看護師のメリット・デメリット、救命救急センター（3次救急）・救急外来に向いている看護師、救命救急センター（3次救急）への看護師転職での確認・注意点を説明していきます。

監修・執筆者

キャリアコンサルタント（国家資格）
真下彩花

登録：キャリコンサーチ（厚生労働省）

当サイトを運営する株式会社pekoにて、キャリアアドバイザーとして看護師の転職支援を始め、多くの転職者のサポートを担当中。国家資格であるキャリアコンサルタント資格も取得。

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執筆・監修看護師

千春 看護師

• エリア：大阪府在住
• 保有資格：看護師
• 施設経験：府立病院、クリニック、総合病院
• 専門分野：消化器外科、脳外科、泌尿器科、代謝内科、ER（救急外来）

済生会系列の病院で3年、その後クリニックで2年勤務しながら派遣看護師として企業検診・デイなどの施設をメインに活動。現在はERに6年勤務しながら、看護師ライターとして活動中。また、ママ看護師として働きやすい職場環境についてなどリアルな意見を記載していきます。

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看護師転職前に知りたい救急指定病院と救命救急センター

看護師が転職前に知っておきたい救急指定病院（1次救急・2次救急・3次救急）と救命救急センターについて解説していきます。

救急指定病院（1次救急・2次救急・3次救急）とは？

救急指定病院とは、消防法2条9項による「救急病院等を定める省令」で定められている病院となります。

また、都道府県ごとに作成される医療計画書に基づき、上画像のように3段階の医療体制に分かれており「1次救急（初期救急）」「2次救急」「3次救急」となり、3次救急に行くほど、患者の症状は重くなり、緊急性が高くなります。

1次救急、2次救急、3次救急の違いは、「受け入れ患者の症状の度合い、緊急性」「来院方法」「受け入れ医療機関」「対応している診療」などが異なります。

以下でさらに詳しく説明していきます。

1次救急（初期救急）：入院や手術を伴わない医療・軽症患者の外来診療

1次救急は初期救急とも言い、軽症で緊急性が低い、入院の必要がない帰宅可能な軽症患者に対して行う救急医療であり、患者自身で来院します。

患者の容態や必要に応じて2次救急以上の医療機関の案内も行います。

都道府県に設置されている「休日・夜間救急診療所」や「休日夜間患者センター」、「救急指定を受けている地域の開業医」又は「病院」などが在宅当番制で対応します。

2次救急：入院や手術を要する重症患者に24時間体制で対応

2次救急は24時間・365日体制で救急患者の受け入れが可能であり、手術や入院が必要な重症患者に対応する救急医療となります。

そのため、救急患者のための専用病床があり、手術治療が可能な入院設備や救急医療の知識・経験豊富な医師が常駐していることが特徴です。

2次救急指定病院は、以下の方法等で救急患者の対応・受け入れを行います。

そのため、2次救急指定病院へ転職を希望する場合は、「病院群輪番制」を行っている病院の方が、看護師としては医師が変わらないため働きやすいと言えるでしょう。

3次救急：24時間体制で最も高度な救命救急医療を提供

3次救急は2次救急では対応することができない重症・重篤患者の受け入れを行い、24時間体制で、より高度な救命救急医療を提供しています。

また、3次救急に指定されている病院は「救命救急センター又は、高度救命救急センター」が設けられています。

全ての医療機関のかなで最も高度な救急医療であり、合わせて、医療従事者が救急救命を学ぶ「救急医療の教育機関」としての役割も担います。

救命救急センター（3次救急）の部署（救急外来・救急病棟・ICU）

救命救急センターは、救急指定病院の中でも、3次救急となり、24時間体制で2次救急よりさらに高度な救急医療体制を提供する病院の部署です。

さらに、高度救命救急センターでは広範囲熱傷、指肢切断、急性中毒等の特殊疾病患者も受け入れている病院となります。

各病院により異なりますが、以下の3つの部署に分かれているケースが多く、救命救急センターで働きたい、転職を考えている看護師の方は、仕事内容が異なるため注意しておきましょう。

このページでは、主に救命救急センターの「救急外来（ER・救命救急室）」で働く看護師の仕事内容や、転職する注意点を説明していきます。

救命救急センターで働く看護師の仕事内容（救急外来・ER編）

救命救急センターの救急外来（ER）では、研修医と看護師だけで対応する場合や、内科当直の医師が兼任している場合、非常勤医師が対応する場合など、病院により異なり様々ですが、働く看護師の仕事内容に差はあまりなく「救急患者に対して多岐にわたる様々な処置」を行います。

以下は、実際に救命救急センターの救急外来（ER）で働いた看護師の1日のスケジュール（2交代制）となります。

※救急外来は24時間忙しい場合も多く、3交代制で行っている救命救急センターも多いです。
※救命救急センターの救急外来（ER）の夜勤は、ゆっくりできる時間は少なく、翌朝9時までの合間に食事・仮眠が取りますが、救急隊より急患の連絡があれば対応します。

以下で詳しく救急外来（ER）の看護師の仕事内容詳細を説明していきます。

患者のトリアージ

救急外来（ER）の看護師にとって一番大切な仕事内容は、トリアージ（手当ての緊急度に従って患者に優先順をつけること）です。

来院した患者とファーストコンタクトを行う看護師は、バイタルサイン・全身状態を的確に判断することが求められ、大切な役割となります。

例えば、独歩で来院したからといって決して軽症であるとは限らず、むしろ救急車で来院した患者より重症かつ緊急性が高いこともあります。

また、重症度が中等度～低い患者でも急変する可能性があり、看護師は常に心電図モニターを気にしておき、異常の有無を確認しなくてはなりません。

心電図を撮り医師への報告

救急外来（ER）では、心電図を撮るのは看護師の仕事になります。

そのため、心房細動（AF）、発作性上室性頻拍（PSVT）、重症度の高い心室細動（VF）、心室頻拍（VT）などの波形を覚えておくことが必要になります。

救急外来（ER）に勤務してから必要になりますが、異常時すぐに医師に報告できるように覚えることを一般的に求められます。

採血・ルート取り

どの診療科でも採血は看護師の仕事内容となりますが、救急外来（ER）では、

等、広い年齢層の採血を行うため、採血は欠かせないスキルとなり、看護師の重要な仕事内容になります。

救急外来（ER）で働く看護師は、「ルート取り」のスキルがなければ仕事にならないため、採血が苦手な看護師の方は注意が必要だと言えるでしょう。

各種検査・処置の準備

緊急の場合、日中であれば各診療科で検査しますが、夜間では救急外来（ER）の看護師で対応を行う場合がほとんどです。

そのため看護師は、検査・処置の準備が仕事内容となります。

例えば、胃カメラをするために、点滴確保・胃洗浄・術衣の着用や、心臓カテーテル・MRI・縫合など検査や処置の準備なども看護師が行う場合があります。

看護師の体験事例

レントゲン・CTの画像異常確認

救急外来（ER）に来院する患者は、

など、半数程度は何らかの画像による診断を行います。

患者の画像撮影に同行する看護師は画像の異常を見つけることが必要となります。

レントゲン・CTで明らかに異常がある場合には、すぐ医師に報告することも看護師の仕事となります。

手術時の準備や介助

重症度が高い3次救急（救命救急センター）では、手術室が使用中の場合や、緊急性が高い場合など初療で手術することもあります。

そのため、看護師の仕事内容は手術に必要な準備や手術の介助（オペ看）を行います。

看護師の体験事例

物品確認と物品補充、機材の動作確認

救急外来（ER）の看護師は、（どの出勤時間帯でも）出勤後に物品確認、物品補充と機材の作動確認を行うことが仕事です。

物品、機材の確認が終了してから、日勤・夜勤の看護師と申し送りとミーティングとなります。

救命救急センターへ転職する看護師のメリット・デメリット

救命救急センターへ看護師として転職する場合の一般的なメリット・デメリットを看護師の体験事例も含めて説明していきます。

すべての疾患や看護スキルを学ぶことができる

救命救急センターで働く看護師は、小児科・産婦人科・循環器・脳神経内科などすべての疾患を学べる場所であり、多種多様な看護スキルも勉強することができ、看護師としての幅広い知識は、将来的にどの診療科へ配属や転職しても役立つでしょう。

また、生死を左右する緊迫した状況にもなる現場のため、緊迫した状況でも慌てず処置できる看護の基本が身に付きます。

看護師の体験事例

看護師の仕事が忙しい

救命救急センター（3次救急）の救急外来では看護配置が「1対1看護」又は「1対2看護」で患者のケアを一般的に行っており、患者は重症度が高く、一歩間違えれば亡くなってしまうくらいの状態となります。

そのため、働く看護師は、常に緊張感を持ち看護を行う必要があり、受け持ちの間バイタルチェックはもちろんですが、全身状態の把握、排泄管理、症状に伴う処置（牽引やガーゼ交換など）、ドレーン類の管理、呼吸器の管理、検査など多くの業務を行わなくてならず、とても仕事が忙しい職場と言えます。

また、患者の重症度が高いため常にチーム内で患者を把握するために、カンファレンスも行われ、いくつもの病態に伴う処置や観察項目、検査、看護業務があります。

看護師の体験事例

看護師の精神的な負担が大きい

救命救急センターでは、重症度の高い患者が多く、交通外傷や自殺企図の患者も多く、リアリティショック（現実と理想のギャップに衝撃を受けること）で退職や移動する看護師も多いことは事実です。

さらに、重症度の高い患者が多いため、死に一番近い場所でもあり、関わる看護師の精神的ストレスも必然と大きくなります。

また、病気や事故で突然亡くなった患者の家族とも関わる救急外来は、看護師として精神的負荷が大きい職場と言えます。

看護師の体験事例

看護師として勉強しなければ仕事についていけない

救命救急センターでは、日々違う症例の患者が来院するため、常に看護師として分からないことが出てくるため、勉強しなければ仕事についていけなくなります。

もちろん、勤務中に勉強することは難しいため、帰宅してからも勉強する時間が増えます。

看護師として経験を積むことで、簡単な勉強を行うだけで理解できるようになりますが、中途採用などで転職した場合は勉強が必須と言えるでしょう。

また、救急外来、救急病棟では転職して1年間は一般的に新人看護師と同じ扱いをされ、勉強量は多く、関連図の作成や症例発表などもしないといけない病院もあります。

看護師の体験事例

救命救急センター（3次救急）・救急外来に向いている看護師とは？

救命救急センター（3次救急）や救急外来（又は救急病棟）に向いている看護師を、体験事例も含めながら解説していきます。

実際に職場で働いた看護師の多くは「患者を救いたい気持ちがあれば、誰でも挑戦できる」ということを伝えており、あくまで一般論として確認しておきましょう。

病棟経験があり知識や技術を習得している方

救命救急センター（3次救急）・救急外来は一般病棟よりも緊急的な処置や特殊な検査が多いため、どんな状況にも臨機応変に対応できて様々な知識や技術を習得している、病棟経験のある看護師が向いているといえます。

実際に救急外来では、様々な場面で素早い判断能力が必要となる場面があるため、病棟での看護師経験を活かして、迅速な判断のもと必要なケアを行います。

また、救命救急センター（3次救急）で看護師として働くためには、専門的な知識や経験（ICU経験など）があった方がスムーズに働くことが可能だと言えます。

看護師の体験事例

どのような状況下でも冷静に対処できる方

救命救急センター（3次救急）の救急外来へ運び込まれる患者は、事故や自殺、突然発症などの疾患で亡くなるため、家族がその死に対して認識できていないことが多いのも特徴です。

時には、患者の家族から「泣き叫ばれる」ことや、「なぜ助けてくれなかったのか医療者に訴えかける」ことはよくあります。

そのため、基本的な性格が冷静に仕事に取り組み対処できる看護師が向いていると言えます。

もちろん、看護師として経験値を積むことで慣れることは可能ですが、どのような状況下でも冷静に、新しく運び込まれた患者を対処することが必要になります。

向上心があり努力と勉強が苦にならない方

救命救急センター（3次救急）・救急外来の看護師は、看護技術や病態、緊急処置・検査介助だけではなく、多くの医療機器の操作方法やアラームの対処方法などを熟知しなくてはいけないため、努力と勉強が苦にならない向上心のある看護師が向いていると言えます。

なぜなら、救急外来・救急病棟の場合ほとんどの患者が、

等、様々な医療機器を常に使用して生命を維持しているからです。

また、モニター心電図を使用している患者の場合、看護師は常にモニター画面を注視し、看護師は異常の早期発見に努めなければなりません。

強い精神力と体力に自信がある方

救命救急センター（3次救急）・救急外来という特殊な部署では、患者は生命の危機にさらされているため普段から多々怒号が飛び交い、一刻を争う場面では、普段は温厚な医師であっても声を荒げることはよくあります。

患者が生命の危機に陥っている場では、何よりも優先されるのは患者の治療のため、看護師としても強い精神力が問われ、自信がある方に向いていると言えます。

また、「看護師は体力勝負」と、よく言いますが、それは救命救急センター（3次救急）でも一緒です。

忙しい日は、全力で走り抜けるように1日が終わるため、体力はもちろんですが普段からの看護師自身の体調管理が必要となる職場です。

看護師の体験事例

効率的に働くことができる方

救命救急センター（3次救急）・救急外来では一分一秒を争う職場であり、看護師として判断能力と俊敏性が必要で、いかに看護師として効率的に動けるかを考え仕事を行える方に向いていると言えます。

運び込まれる患者の重症度は高く、

など、多種多様な患者を診なくてはいけません。

医師が常にセンター内に常駐していますが、多くの患者を診ており、全ての把握は困難です。

そのため、患者の一番近くにいる看護師が異常を察知し医師に報告することが重要となり、看護師としての観察力も必要になります。

看護師の体験事例

チームワークを大切にできる方

救命救急センター（3次救急）や救急外来では、1人の患者に医師・研修医・看護師・理学療法士など多くの業種の人が関わることから、チームワークがとても大切なため、重要度を理解し、他の業種と団結できる看護師は向いていると言えます。

また、看護師としては、的確な連携を行うためにも「自分が今何をしているか」「これから何をしなくてはいけないか」を声に出してアピールすることも必要となります。

基本的に看護師は自分のペースで仕事を行うことは不可能であり、周囲のスピードに合わせることが重要となります。

看護師の体験事例

救命救急センター（3次救急）への看護師転職での確認・注意点

看護師が救命救急センター（3次救急）へ転職を考える場合、確認しておきたい事項や注意点をまとめています。

救急未経験の場合は2次救急からがおすすめ

救急外来や救急科、救急病棟、ICUの経験がない看護師の場合、救命救急センター（3次救急）ではなく、2次救急指定病院への転職も合わせて検討しておきましょう。

理由として、救命救急センター（3次救急）の場合、大学病院や国立病院機構、大規模な病院などが転職先に含まれ、（地域によっては）未経験での中途採用は受かりにくい可能性があると言えます。

また、救急経験がない場合、「職場の雰囲気に慣れること」や「救急を経験し、長く続けていけるか確認すること」が必要なため、2次救急である、中規模な病院を転職候補に入れておくことをおすすめします。

他の病院への転職と同様に、病院見学は転職決定前に必ず行っておきましょう。

高給与・高時給の求人は注意し調査する

救命救急センター（3次救急）や、2次救急指定病院、救急外来、救急病棟など、求人募集時の給与、パート・アルバイトであれば時給が高額な場合があります。

忙しい職場のため、給与や時給が高いことは良いことですが、以下の可能性に注意しながら求人を調査しておきましょう。

高額な給与には様々な理由がある場合もあり、「なぜ給与が他の病院より高いのか」を面接時に確認してみると良いでしょう。

また、給与だけに目を取られずに、福利厚生やその他の待遇、手当、看護師としての働きやすさなども確認しておきましょう。

来院数・入院数・看護師数・離職率は把握しておくこと

救命救急センター（3次救急）は、特殊な領域のため看護師の定着率は他の病棟に比べて低い傾向にあることが実情です。

そのため、以下の病院データは転職前に把握し、どれぐらいの忙しさなのかを確認すると良いでしょう。

また、離職率が低い場合でも部署異動を行っている可能性も高いことが特徴であり、面接時に合わせて確認すると良いでしょう。

スタッフが一定数に達していない場合は、基本的に看護師が不足している状態となり、満足に教育を受けられないまま、マンパワーで働くこととなる可能性があるでしょう。

救急病棟か救急外来かを確認すること

救命救急センター（3次救急）へ転職する多くの場合、救急病棟・救急外来・ICU（集中治療室）などの3つの部署から成り立っている場合が多いと言えます。

そのため、転職を決定する前に、どの部署に配属されるのか、自分の希望はどの部署なのかをはっきりしておくことが重要です。

例え、募集時には救急外来で出されていても、人の入れ替わりも激しいため、入職後にICUや救急病棟に配属される場合もあるため、注意しておきましょう。

救急経験がある看護師がパート求人を探す場合、以下の内容を確認しておきましょう。

教育体制の確認を行う

看護師として中途採用で救命救急センター（3次救急）に配属される場合、基本的に未経験であれば、どの病院でも新人看護師として一般的に扱われます。

例えば、救急病棟の場合は、中途採用の看護師でもプリセプターが付くなどの教育方針を取っている場合があります。

救命救急センター（3次救急）へ転職を考える看護師の場合、ある程度の経験を積んでいる方も多いため、入職後の教育体制の確認は必ず行っておきましょう。

看護師としての経験年数が10年あった場合でも、一度の多種多様の疾患や怪我などを看る必要があるため、指導してくれる方が仕事に早く慣れやすいと言えます。

在籍している護認定看護師の数を確認する

救命救急センター（3次救急）に在籍している認定看護師は、以下の分野が多いと言えます。

認定看護師が多く在籍している救命救急センターは、以下のことが考えられます。

なるべく認定看護師が多い職場を選択することを視野に入れることがおすすめです。

DMATやフライトナースの活動も調べておこう！

救命救急センター（3次救急）に看護師転職する場合、看護師としてスキルアップや経験値を得たい方が多いと言えます。

そのため、DMAT（ディーマット/災害派遣治療チーム）や、フライトナース（ドクターヘリで現場へ行って屋外での現場活動が主な仕事になる看護師）等の活動を確認しておきましょう。

※DMATやフライトナース（ドクターヘリ）の活動は病院ホームページやSNSにもよく掲載されているため、しっかりと情報収集しましょう。

救急看護の経験が3年、5年以上積むことで、自信のキャリアアップを行える職場かどうかの確認も大切です。

2交代制か3交代制か確認する

救命救急センター（3次救急）で看護師として働く場合、2交代制か3交代制かの選択は、看護師として冷静に対処するためや、体力的、精神的に疲弊しないようにするため、とても重要です。

一般的なメリット・デメリットは以下の通りです。

（さらに詳しくは「看護師転職するなら2交代制と3交代制どっちが良い？」を確認してください。）

2交代制か3交代制はどちらが良い・悪いではありませんが、2交代制の場合は「夜勤は16時間」となり、かなり忙しい場合は大変です。

そのため、残業があった場合でも3交代制勤務の方が、救命救急センターで働く場合はおすすめしますが、個人の好みとなるため、しっかりと検討しておきましょう。

救命救急センター・救急外来の求人が多い看護師転職サイト

救命救急センター（3次救急）や、救急外来、救急病棟、2次救急指定病院等への看護師転職を考える場合、以下の理由から看護師転職サイト（看護師転職エージェント）の利用は必須と言えるでしょう。

特に、救命救急センター（3次救急）や2次救急指定病院の看護師求人は、求人を常に募集していると看護師が不足していると思われるため、非公開求人（インターネット上に出てこない、転職エージェントから紹介される求人）となる場合も多いと言えます。

そのため、正職員やパート・アルバイトの求人を取り扱っており、かつ救命救急センター（3次救急）・救急外来・2次救急指定病院の看護師求人が多い看護師転職サイトを厳選してご紹介します。

また、各社違う病院の求人を保有しており、求人数が少ないことから、以下の3つすべてに無料会員登録を行い、まずは自分に合う求人があるかどうか提案を受けましょう。

救急外来求人多数！レバウェル看護

転職相談	面接対策	条件交渉	退職相談

レバウェル看護(旧 看護のお仕事)は、看護師転職サイトの中でも、一番看護師求人数が多く、救命救急センター（3次救急）や2次救急指定病院の救急外来の求人が豊富です。

また、ハローワーク求人もカバーしている転職サイトのため、良い条件の求人を見逃さずに提案を受けることが可能です。

さらに、利用した看護師にも人気が高く、転職支援サービスも充実しているため、救急外来へ転職を考える看護師は必ず利用しておきましょう。

公式サイト：https://kango-oshigoto.jp/

救命救急センター豊富！マイナビ看護師

転職相談	面接対策	条件交渉	退職相談

マイナビ看護師は、救命救急センター（3次救急）に多い、国立病院機構や、大学病院などの大手病院の求人が豊富です。

さらに、マイナビ看護師が保有している求人の約40％は非公開求人となるため、豊富に救急外来や救急病棟の看護師求人を保有している可能性が高いと言えます。

地方の看護師求人も豊富なため、上記で説明したレバウェル看護(旧 看護のお仕事)と併用して利用しておきましょう。

公式サイト：https://kango.mynavi.jp/

キャリアを考えた相談可能！ナースではたらこ

転職相談	面接対策	条件交渉	退職相談

ナースではたらこは、看護師の今後のキャリアから相談が可能な転職エージェントです。

また、特徴として、求人募集が出ていない病院へ代行してアプローチしてくれる「逆指名転職サービス」があり、すでに行きたい3次救急、2次救急指定病院がある場合は、必ず利用しておきましょう。

非公開求人も多く、利用した看護師に人気がある看護師転職サイトです。

公式サイト：https://iryo-de-hatarako.net/

まとめ

高度救命救急センター（3次救急）や救急外来に初めて転職を考えている看護師の方は、病院の選定には以下の確認を行うよう心掛けてください。

以上が病院を選ぶ場合に注意したいことであり、看護師の中でもハードな仕事であるため、働きやすさや、教育体制はかなり重視し、転職活動を行いましょう。

高度救命救急センターや救急外来は、人の死に一番近い場所でもあり、安易な気持ちで転職すると辛いですが、多くの症例に出会い、多くの患者の命を助ける場所でもあるため、看護師としてのやりがいがあり、確実にスキルアップできる職場と言えます。

看護師として「多くのことを学び」「多くの命を救いたい」と考えているのであれば、ぜひ高度救命救急センターや救急外来を目指してください。

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参考文献等

• 厚生労働省：探検・発見・看護！
• 日本看護協会：看護師のワーク・ライフ・バランス
• 厚生労働省：看護職員の現状と推移
• 厚生労働省：看護職員就業状況等実態調査結果
• 厚生労働省：看護師のキャリアと働き方支援サイト
• 厚生労働省：いきいき働く医療機関サポートWebいきサポ
• 職業紹介優良事業者認定制度
• 適正な有料職業紹介事業者の認定制度
• 労働基準法 | e-Gov法令検索
• 職業安定法 | e-Gov法令検索