中央処置室で働く看護師の仕事内容と体験談

比較的大きな病院なら、外来診療科の1つの部署として中央処置室が設置されており、各診療科からオーダーされる患者の処置や検査を一括して実施します。

この中央処置室は、一般的に外来受診した患者に処置の必要性が生じた際に、診療科に関係なく様々な処置を行う場所です。

中央処置室では、検体検査や生理機能検査、感染症スクリーニングなどの各検査や、採血、点滴や吸入処置、医師による処置介助などの業務が行われ、そこでは専任の看護師や臨床検査技師、事務員が配置されていました。

外来診療で行われる各処置を一手に引き受ける部署のため、中央処置室で働く看護師は非常に忙しく、看護師が行う処置の内容も多岐に渡ります。

以下では、私の経験をもとに、中央処置室で働く看護師の仕事内容、働いて感じたことを説明していきます。

執筆・監修看護師

繁 和泉

• エリア：北海道在住（30代後半）
• 保有資格：看護師

某24時間年中無休を掲げる徳洲会グループの病院で看護師として初めて働き、整形外科・呼吸器科・消化器科・手術室等を経験。その後、美容外科・美容皮膚科を経験し、現在は総合病院の手術室に現役で勤務しながら2児の母としても奮闘中。

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中央処置室で働く看護師の仕事内容

私が勤務していた病院の診療科は、外科、呼吸器科、消化器科、口腔外科、形成外科、泌尿器科でしたが、近くに隣接する系列病院があり、そちらとの患者のやり取りも看護師の仕事でした。

中央処置室で働く看護師の重たる仕事内容は、採血、点滴、注射、輸血等の処置業務となり、常に忙しく走り回っているセクションでした。

また、外来診療では、手術前の確定診断のため受診、手術する前の各種検査、手術後の経過観察、外来化学療法などの治療をするために受診される患者が多く来院されました。

中央処置室は、とても忙しい環境のため、手が足りない時は他の診療科より看護師のヘルプを依頼していました。

中央処置室で働く看護師のスケジュール

まずは、私が勤務した病院の中央処置室で働く看護師の1日のスケジュールと、1週間のスケジュールをご紹介します。

日勤：1日の看護師スケジュール

1週間の看護師スケジュール

上記で説明した1日のスケジュールを日々行いながら、中央処置室独自の1週間に行う看護師の仕事内容をご紹介します。

患者への採血

患者への採血は、中央処置室の中で最も基礎基本となる看護師の仕事です。

（どの診療科からの検査オーダーであっても、最も多いのは血液検査であり、中央処置室で働く看護師の仕事の多くは、採血を実施することになります。）

その中には、乳がん術後やシャントを保有しているなどの事情から、穿刺ができない肢位もあり、1～2分の間に患者氏名、採血内容、禁忌肢位、消毒薬のアレルギーの有無、抗凝固剤内服の有無を確認し、採血を実施していました。

また、さらにその後、確実に止血確認をした後に患者を送り出す必要がありました。

中央処置室の看護師は採血スキルが必須

中央処置室で看護師として働く場合、採血に関する手技的スキルは何より必須です。

看護師は、次々と出てくるスピッツや、廊下に並ぶ患者さんのプレッシャーを受けながら、すばやく正確に淡々と採血を実施していくこととなります。

点滴の調剤・末梢血管確保

中央処置室では、治療として点滴を受ける患者も多く、点滴の調剤、末梢血管確保を看護師も看護師の仕事の1つです。（ミキシング時は清潔操作で取り扱います。）

また患者への点滴を行うことも中央処置室で働く看護師の仕事であり、留置針での点滴は、採血の穿刺より難しいですが、日によってはそれを何十人と繰り返すこともありました。

患者への輸血

中央処置室では、患者の状態によっては医師の指示により輸血を行う場面もあります。

その場合は使用製剤と本人確認など何重にもチェックを行い、穿刺又は、医師の穿刺介助を行うことが看護師の仕事です。

各診療科の処置・検査

各診療科の処置・検査も中央処置室で働く看護師の仕事です。

私が勤務していた病院では、診療科にもよりますが、尿カテーテルの留置、導尿、マーゲンチューブ挿入、75gGOTT、ICGテスト、各種チューブの入れ替え、ストマの管理、身長・体重・視力検査、バイタルサインの測定などを中央処置室の看護師が行っていました。

また、時期によっては予防注射やワクチン接種なども、中央処置室の看護師が行う仕事でした。

さらに、私が働いていた中央処置室では、医師の介助がいらない処置はすべて中央処置室で看護師が行う決まりとなっており、主に医師は「診察と医師の手が必要な検査処置のみ」を行っていました。

患者の急変時の対応

中央処置室にて、処置が終了した後に、患者によっては迷走神経反射による軽い気分不良を訴える場合や、急激な血圧低下によるショック状態を引き起こす場合などがあります。

そのため、急変時の患者対応も中央処置室で働く看護師の仕事です。

外来手術のOP出し

私が勤務していた中央処置室では、週2回、外来手術の日が設けられていました。

外来手術は主に、ストマの焼灼術、形成外科の局麻手術、口腔外科の親知らずの抜歯などを行っていました。

中央処置室の看護師は、以下のことが仕事でした。

また、手術が終わったら手術室への患者のお迎えに行き、主治医と執刀医が異なる場合、次回来院日を確認し、それを患者に伝えることまで行います。

さらに、必要であれば患者に次回受診日までの日常生活指導も看護師が行っていました。

感染管理対策と環境整備

中央処置室で働く看護師は、処置が多いため、それだけ事故のリスクも高まります。

そのため、針刺し事故、患者の体液による汚染などに対するマニュアルの整備・対応や、感染対策を行うことも看護師の仕事の1つです。

さらに、私が勤務していた病院では、中央処置室内の衛生材料や薬品類、その他物品の管理も看護師が行っていました。

中央処置室で看護師として働いて感じたこと

私が中央処置室で看護師として働いて感じたことを説明していきます。中央処置室で働く希望がある方は、是非確認してください。

看護師としての経験値が必要な部署

前述した、仕事内容でお伝えした通り、中央処置室の仕事内容は単調でルーチン化された業務が多いです。

しかし、常に患者の状態観察に神経を集中させておかなければならないことや、患者急変時には迅速な対応が必要になります。

そのような点から、私は看護師としての十分な知識や、救急対応の経験、診療科ごとに異なるさまざまな処置を熟知していることなど、急性期病棟などでの看護経験が数年あるほうが、中央処置室で働きやすいと感じました。

失敗できないプレッシャーがある

中央処置室で働く看護師の仕事のメインは採血業務となりますが、患者からのクレームや早く採血しなければならないことに対する、失敗できないプレッシャーを常に感じました。

ただし、これらは中央処置室の看護師として勤務し、採血等の数をこなすことで自信もつき、そのうちにどんな患者さんでも採血できるようになります。

処置スキルが向上する

中央処置室では、診療科に関係なく、さまざまな処置を担当するため、看護師としての処置技術はかなり向上したと感じます。

さらに、採血や末梢血管の確保など、看護師としての基本的な技術が確実にマスターできます。

全診療科の知識の向上

中央処置室で働く看護師は、全診療科の処置介助をするため、それにともなう知識が向上しました。

しかし、私が勤務した中央処置室は「外来のセクション」ではありますが、診察介助など診療の補助は基本的に行わなかったため、診療の補助は学ぶことが出来ませんでした。

患者の管理観察が上手くなる

中央処置室では、並列で処置や患者の管理観察をするため、看護師としてのタスク管理がうまくなりました。

日曜日と祝日が休みとなる

中央処置室が稼動しているのは、基本的には外来診療が行われているときのみです。

そのため、多くの病院では、日曜日と祝祭日は休みとなり、土曜日も休みか午前中のみなどが多いです。

病院によってシステムは異なりますが、早出・遅出など時差出勤を設ける、残り当番をローテーションでまわす、救急診療部の夜勤看護師に時間外の対応を依頼する、などというように残業が必要最小限になるように工夫されている場合が多いです。

中央処置室・希望部署の求人探しは看護師転職サイトを活用しよう

大学病院や公立病院など比較的規模の大きな総合病院では、中央処置室や救急診療室といった部署は、それぞれ独立して設置されていることが多いです。

しかし病院の中には、この2つ部署が隣り合っていることや、ほぼ一緒のフロア内に設置されている場合もあります。

また、看護師求人の中で「中央処置室」と明確に配属先が記載されている求人が少なく、採用面接時に交渉する必要があります。

ただ、面接時に交渉は行ったことがない、どうやって交渉して良いか分からない看護師の方が大半だと思います。

だからこそ、交渉の代行を行ってくれる看護師転職サイト（看護師専用の転職エージェント）の活用をおすすめします。

看護師転職サイトは、あらかじめ条件に合う（希望の部署に配属される）病院求人をピックアップしれくれますし、面接を含めた前後に交渉も行ってくれるため、スムーズに希望の中央処置室への転職活動を進めることができます。（同時に求人の有無も確認できます。）

以下では、交渉能力が高い、看護師転職サイトをご紹介します。希望の部署の募集がある病院も、まずは探してもらう必要があり、2社とも登録しておきましょう。

病院求人数No.1！レバウェル看護

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さらに、年間5,000件以上、病院等に対してインタビューや情報収集を行っているため、看護師転職時の希望部署・希望の診療科への転職交渉も容易です。

また、担当者も丁寧にヒアリングを行ってくれるため、利用する看護師にも定評があり人気があります。

そのため、希望部署・希望の診療科への看護師転職を考えた場合、必ず活用しておきましょう。

公式サイト：https://kango-oshigoto.jp/

丁寧なアドバイス！マイナビ看護師

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マイナビ看護師は、丁寧で親切な対応と、的確な転職のアドバイスを行ってくれることから、利用する看護師にとても人気が高い看護師転職サイトです。

また、掲載している看護師求人の40%は非公開求人（インターネット上に出ない、担当者から紹介してもらえる求人）となるため、採用側（病院側）とのやり取りもとてもスムーズです。

そのため、希望部署・希望の診療科へ転職を希望する看護師は併せて活用しておきたい転職サイトです。

公式サイト：https://kango.mynavi.jp/

まとめ

病院では、それぞれの検査や処置については、外来の各診療科で行われることも多いですが、その場合、外来看護師の業務量が増え、結果として患者の待ち時間の増加にもつながります。

そのため、処置を中央処置室でまとめて実施することで、外来看護師の業務量の負担軽減となり、また患者にとっても落ち着いて処置や検査を受けることができるといったメリットがあります。

しかし、私は中央処置室で看護師として働きましたが、仕事はとても忙しく、こなす業務の量や幅が広くて多いため、本当に大変でした。

もちろん、中央処置室はすべての病院にあるセクションではありませんが、患者の処置業務を学ぶにはとても良い環境だったと感じます。

さらに、病院内で部署異動せずとも、多くの診療科のことを一度に習得できることは、今後の看護師人生において、私の強みなったことを実感しています。

医師がいない状況での判断能力や、並行して業務をこなしても安全に管理遂行できるタスク管理能力など、看護師として他の部署に行っても通用することが多く習得でき、採血などの穿刺業務はレベルが上がりました。（実際に患者から指名を受けることもありました。）

「処置業務を多く習得したい」「並行して業務を進行するのが苦手」という方への学びの場としては、特におすすめです。

中央処置室の看護師の仕事に興味がある方へ、今回の記事が参考になれば幸いです。

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参考文献等

• 厚生労働省：探検・発見・看護！
• 日本看護協会：看護師のワーク・ライフ・バランス
• 厚生労働省：看護職員の現状と推移
• 厚生労働省：看護職員就業状況等実態調査結果
• 厚生労働省：看護師のキャリアと働き方支援サイト
• 厚生労働省：いきいき働く医療機関サポートWebいきサポ
• 職業紹介優良事業者認定制度
• 適正な有料職業紹介事業者の認定制度
• 労働基準法 | e-Gov法令検索
• 職業安定法 | e-Gov法令検索