看護師体験談：特定機能病院とは？働いて感じたメリット

特定機能病院は、多くの患者が来院や入院をしているため、看護師として様々な症例を間近で見ることができ、チームの一員となって治療にあたることが可能です。

そのため、特定機能病院で働く看護師としては、非常に大きな「やりがい」を得ることができる職場だと私は感じます。

看護師として働いている皆さんは、自分が勤めている病院や医療施設が誰によって設置されたのか、また施設として地域においてどのような役割を持っているのかご存知ですか。

今回は、私は特定機能病院で働いた経験をもとに、特定機能病院で働く看護師について、働いて感じたメリット・デメリットを説明していきます。

執筆・監修看護師

久保 看護師

• エリア：沖縄県在住
• 保有資格：看護師、保健師
• 職務経験：大学病院、総合病院、訪問看護、治験コーディネーター、保健師
• 診療科経験：脳神経外科、ICU、呼吸器内科、睡眠時無呼吸症候群専門外来、健診センター、ペインクリニック、糖尿病専門外来、内視鏡センター、トモセラピー外来

男性看護師です。国立大学の看護学科を卒業し、看護師と保健師を取得しました。卒後は脳外科病棟で急性期看護を学び、数回の転職を経て、現在は民間の総合病院で保健師として働いております。妻と息子2人の4人家族で、看護師としてのキャリアアップと、ワークライフバランスとの両立に関心があります。

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特定機能病院とは

特定機能病院とは、平成5年から制度化が始まり、令和4年12月1日時点で88の病院が承認され、そのほとんどが国公私立大学の医学部付属病院であり、高度な医療を提供する病院です。

画像：shutterstock

2022年12月1日時点で特定機能病院として承認を受けている病院は以下の通りです。

特定機能病院は、高度先進医療などを含んだ高度な専門医療を必要とする患者や、急性期の患者を看るのが望ましいとされています。

例えば、利用する患者は風邪や腹痛などといった症状では受診できず、原則として地域の病院やクリニックなどからの紹介状が必要になる病院です。

また、厚生労働省の特定機能病院の概要によると、以下のことが述べられています。

医療施設機能の体系化の一環として、高度の医療の提供、高度の医療技術の開発及び高度の医療に関する研修を実施する能力等を備えた病院について、厚生労働大臣が承認するもの。役割としては「高度の医療の提供」「高度の医療技術の開発・評価」「高度医療に関する研修」など。

【承認条件】

• 高度な医療を提供する能力がある
• 高度な医療技術の開発及び評価を行う能力がある
• 内科や神経科、小児科、外科など10以上の診療科を有している
• 400人以上の患者を受け入れられる施設である
• 厚生労働大臣が認証している

等、非常に高いハードルを全てクリアしていれば、特定機能病院として認定される。
出典：特定機能病院について（厚生労働省）

特定機能病院として承認されると、その地域における最も高度な医療が受けられる病院となり、最も医療技術に優れたスタッフが在籍しているとも言えます。

（患者にとっては「高度な医療が受けられる」というメリットがありますが、医療費はやや割高になってしまいます。）

特定機能病院で働く看護師について（仕事など）

基本的に特定機能病院は、一般の病院と看護師の働きが異なることはありませんが、特定機能病院は、1つの使命として「病院が特定機能病院として承認継続されるように努力し続けていく」ということがあります。

そのこともあり、特定機能病院で働く看護師は、一般病院より業務が細分化され、役割分担がより明確化されています。

この細分化により、「看護師だけにしかできない仕事（本来の看護業務のみ）」を受け持つことになり、働く看護師の看護師の満足度も高いです。

特定機能病院で働く看護師は、医師をはじめ、治療に携わる医療従事者と連携を取りながら、正確かつ的確で迅速な対応が求められます。

さらに、瞬時な判断力さらには治療や診察がスムーズにいくように、適切な報告や連絡や必要であれば相談をしながら、看護の仕事を行っていきます。

以下では、一般病院と比較した特手機能病院で働く看護師について、私の経験から詳しく説明していきます。

1人の患者に多くの他業種が関わる

特定機能病院では、1人の患者に多くの職種の人が関わっているため、看護師と多職種者の役割を明確にすることが必要です。

そのため看護師は、患者の病態の把握や治療や検査の介助、記録といった看護師本来の仕事に集中することが必要で、さらに他職種者に対して本来の仕事を行うように指示することもあります。

継続承認のための機能評価

冒頭で説明したように、病院が特定機能病院として承認継続されるように努力し続けていく必要があり、そのための「機能評価」を行います。

この、「機能評価」は、特定機能病院で働く看護師の仕事内容にも直結します。

例えば、以下のようなことが看護師の仕事内容に関係してきます。

そのため、特定機能病院で働く看護師は、上記例のような業務を日々の仕事として組み入れられ、その準備を行います。

看護師は組織の一員となる

特定機能病院は、国の医療政策に基づき、主にトップダウン式で組織が運営されています。

そのため、看護師としての個性より先に、組織の一員としての役割を果たすことに比重が置かれることを受け止めて、業務に当たっていくことが必要です。

組織の一員としての役割を果たすことによって、例えば患者やその家族と看護師が触れ合う時間が一般病院より少なくなります。

特定機能病院で働いて私（看護師）が感じたメリット

特定機能病院で働いた私の経験から、一般病院と比較して感じたメリットをお伝えしていきます。

最先端医療を学ぶことができる

特定機能病院は、全国でも医療技術、治療や検査、研究等においてトップクラスの病院です。

そのため、働く看護師としては、最先端の医療技術が学べることがメリットに感じました。

特定機能病院で行われる治療や検査や研究等は、全国レベルの技術を見ることができるでしょう。

研修制度が充実している

特定機能病院は、高度医療技術の教育も目的としているため、看護師への研修制度も非常に充実しており、メリットに感じました。

例えば、以下のような研修が積極的に行われていました。

スペシャリストの看護師を目指せる

特定機能病院では、専門性や特殊性に特化した看護技術を、患者に提供することができるため、看護師のスペシャリストを目指せることがメリットに感じました。

医療スタッフの役割が細分化されている特定機能病院では、看護師はより専門性（専門分野）を追求できる環境にあります。

また、特定機能病院は大規模な病院が多く、多種多様な診療科があります。

特定機能病院で働いて私（看護師）が感じたデメリット

私が特定病院で看護師として働くことで、感じたデメリットを一般病院等と比較しながら、説明していきます。

看護業務以外の仕事が多い

特定機能病院では、一般病院と比較して看護業務以外の仕事が多い印象があり、デメリットに感じました。

前述したように、特定機能病院では、医療スタッフの業務が細分化され、役割分担がより明確化されています。

そのため、特定機能病院では、看護師は本来の看護業務を遂行する役割を担いますが、それは必ずしも患者のベッドサイドだけで行われるものではありません。

例えば、委員会活動や各種会議、看護学生への指導、研修会への参加、そして機能評価に向けた準備なども看護師の仕事内容でした。

手技的な看護技術の低下

特定機能病院で看護師として働き続けた場合、看護技術が低下することがデメリットに感じました。

前述したように、特定機能病院のほとんどが、大学病院（又は、それに準ずる規模の病院）です。

そのため、特定機能病院で働く看護師の仕事は、定時の検温や検査・処置の介助、輸液管理、緊急時の対応といった、本当に基本的なものが多いです。

看護師が患者と接する時間の減少

特定機能病院では、医療スタッフの仕事が細分化されることで、看護師として患者やその家族と触れ合う時間が減り、デメリットに感じました。

看護師がベッドサイドで多くの時間を過ごすことが、良い看護をしている基準にはなりませんが、特定機能病院での業務の過度な専門化や細分化は、時として本来得られるはずの情報を見落としてしまう弊害を感じました。

特定機能病院の看護師求人が多い転職サイト

特定機能病院の私が感じたメリット、デメリットを説明してきましたが、看護師として働くことで、自分自身のキャリアアップやキャリアステップになることは間違いありません。

しかし、一般病院と比較して特定機能病院での看護師の求人は非常に少なく、特に正職員の採用となるとかなりの競争率になることがあります。

多くは新卒採用か4月の年度初めの採用であり、中途採用は随時行っていますが、入職時期は4月となる場合も多いです。（中途採用の場合は面接時等に相談して入職時期を決める場合もあります。）

以下では、特定機能病院の看護師求人が多い、看護師転職サイト（看護師専用の転職エージェント）をご紹介します。

自分で病院のホームページを細目にチェックするよりも、特定機能病院の看護師求人の募集があるか確認してもらうことや、募集が出たら担当者から教えてもらうことも可能です。

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そのため、看護師求人が少ない特定機能病院でも、見つかる可能性が高いです。

特定機能病院へ転職を考える看護師の方は、必ず活用しておきましょう。

公式サイト：https://kango-oshigoto.jp/

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マイナビ看護師は、マイナビグループが運営していることから、規模が大きな病院の看護師求人が豊富で、特定機能病院の看護師求人も保有しています。

さらに、看護師求人全体の約40%は非公開求人（インターネット上に出ない担当者から紹介してもらえる求人）となるため、登録後に特定機能病院の看護師求人があるかを確認しましょう。

公式サイト：https://kango.mynavi.jp/

大学病院の看護師求人が豊富！看護roo!

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看護roo!は、大学病院の看護師求人が豊富な看護師転職サイトです。

特定機能病院は、大学病院がほとんどのため、転職を考える看護師の方は、レバウェル看護やマイナビ看護師と併せて活用しておきましょう。

地域によっては、特定機能病院の看護師求人が無い場合もあるため、注意しましょう。

公式サイト：https://www.kango-roo.com/

まとめ

高度な医療技術の提供などを目的として設置されている特定機能病院ですが、全国的にみてもその数は非常に少なく、そこで働いている看護師はさらに少ない割合です。

病院内ではそれぞれの職種や業務が細分化され、明確な役割分担がされています。

看護師は有資格者としての本来の働きができる反面、一般病院のように患者やその家族とのふれあいが少なくなります。

私の経験からですが、特定機能病院では、組織の一員としての役割を果たすことを第一に考え、その中でより高いレベルでの看護技術を提供していくことが求められます。

特定機能病院に転職を考えている看護師の方は、働く上で、何に重きを置くのかを明確にした上で行動に移すことをおすすめします。

少しでもこちらの記事が参考になれば幸いです。

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参考文献等

• 厚生労働省：探検・発見・看護！
• 日本看護協会：看護師のワーク・ライフ・バランス
• 厚生労働省：看護職員の現状と推移
• 厚生労働省：看護職員就業状況等実態調査結果
• 厚生労働省：看護師のキャリアと働き方支援サイト
• 厚生労働省：いきいき働く医療機関サポートWebいきサポ
• 職業紹介優良事業者認定制度
• 適正な有料職業紹介事業者の認定制度
• 労働基準法 | e-Gov法令検索
• 職業安定法 | e-Gov法令検索