放課後等デイサービスで働いた看護師の仕事内容と体験談

放課後等デイサービスは、年々事業所数が増えています。2020年時点では、15,519か所、2021年時点では全国で17,372か所となり、2012年からの9年間で約6.7倍増加しています。（出典：障害福祉サービス等事業所・障害児通所支援等事業所の状況：厚生労働省）

今回は、放課後等デイサービスで看護師が知りたい知識や、働いた看護師の仕事内容、体験事例を説明していきます。

執筆・監修看護師

木村 看護師

• エリア：東京都在住
• 保有資格：看護師
• 職務経験：総合病院、有料老人ホーム、クリニック、放課後等デイサービス
• 診療科経験：内科混合病棟、外来

看護師歴11年目で現在ダブルワークの傍ら、書くことがどうしても好きで一度断念した執筆を再開しています。私の経験から役に立つ情報を発信していきます。

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看護師が知りたい放課後等デイサービスの知識

看護師が放課後等デイサービスに興味を持った時に知りたいこと、放課後等デイサービスに転職する時に必要な知識、放課後等デイサービスでパート・アルバイトとして働きたいと考えている人に必要な知識を説明していきます。

放課後等デイサービスとは？

放課後等デイサービスとは、学校（幼稚園・大学を除く）に就学している支援が必要な障害児（主に6歳~18歳）を対象に、放課後や長期休み（夏休み、春休み）に生活能力の向上のために必要な訓練などの提供し、通うことができる福祉施設です。（略して「放デイ」とも呼ばれます。）

以前は「児童デイサービス（児童デイ）」と呼ばれておりましたが、児童福祉法改正（2012年：厚生労働省）による障害児施設・事業の一元化に伴い、放課後等デイサービスを始めとする障害児通所支援に一元化されました。

放課後等デイサービス2つの種類

放課後等デイサービスは、軽度の障害児を対象とした「一般的な放課後等デイサービス」と、重症身体障害児を対象とした「重度心身障害児放課後等デイサービス」に分類されます。

看護職員の配置基準が違う点や、嘱託医が配置されているかなどの違いがあります。看護職員が必ず必要な施設は「重度心身障害児放課後等デイサービス」となり、医療的ケアが必要な場合（行う場合）のみ、「一般的な放課後等デイサービス」でも看護職員が必要となります。

※医療的ケアが必要な児童が在籍していない場合でも、看護職を雇う場合もありますが、その場合は他のスタッフと同様の仕事を行う場合もあります。

看護師の体験事例

放課後等デイサービスの役割

放課後等デイサービスは、学校通学中の障害児に対して、生活能力向上のための訓練等を継続的に提供します。それにより、学校教育との相乗効果で、障害児の自立を促進し、放課後等の居場所づくりを推進する役割があります。

具体的には、各種プログラムや、集団活動・課外活動などを通じて行われます。また、障害児の保護者に対しても子育ての悩みの共有や相談、一時的なケアの代行・軽減などの役割も果たしています。

一般的な放課後等デイサービスの提供サービス内容は、

以上のことが該当しますが、重度心身障害児放課後等デイサービスは、医療的ケアを中心にリハビリや外出レクリエーションなども行います。

参照：厚生労働省　平成24年児童福祉法改正による障害児施設・事業の一元化

看護師の体験事例

放課後等デイサービスの看護師の勤務時間は？

運営する放課後等デイサービスの施設や、種類によって各施設の営業時間が大きく異なるため注意が必要です。

例えば、午前の部と午後の部を分けて営業しており、7時30分~10時頃に開始している施設もあれば、午後から19時まで運営している施設もあります。

そのため、放課後等デイサービスの種類によって看護師が常勤（8時間勤務）で必要な場合もあれば、医療ケアが必要な時間帯勤務（例：4時間）の場合もあります。

各放課後等デイサービスの募集要項や営業時間を確認しておくと良いでしょう。

看護師の体験事例

放課後等デイサービスで働く看護師の仕事内容

放課後等デイサービスで働く看護師の一般的な仕事内容を体験事例も含めながら説明していきます。

児童への医療的処置やケア

放課後等デイサービスで働く看護師は、自閉症やてんかん、脳性麻痺、ダウン症、知的障害、などの児童を対象に、スタッフが放課後の余暇時間を有意義に過ごせるよう医療的処置やケアを行っていくことがメインの仕事です。

具体的には、服薬管理、人工呼吸器の管理、気管切開の管理、インスリン注射、経管栄養（経鼻、胃ろう、腸ろう）、痰等の吸引、排便管理、バイタルチェック等、医療的ケアが必要な児童に合わせて看護師が行います。

重度心身障害児の場合は、嘱託医の指示で医療行為を行います。

児童の見守りや健康管理

放課後等デイサービスに在籍している児童は、屋外では公園に行って遊具で遊んだり、林の中を探検したりし、室内では工作やダンス、ブロックなどの遊びを行っています。

そのため看護師は、あくまで児童の安全を守ることを第一に、児童に怪我のないよう見守り、体調を観察しながら健康管理を行うことが仕事となります。

各放課後等デイサービスによって異なりますが、きのこごはん作り、パンケーキ作りの食育プログラムや、博物館、科学館、遊園地、公園で外遊び、お買い物などの課外活動なども行われます。

看護師の体験事例

送迎車への添乗

放課後等デイサービスの中には、送迎を行っている施設があります。

送迎を行っている場合は、送迎車に看護師が添乗し、障害児の見守りや救急対応を行うことが仕事です。

児童の食事介助、排泄の介助

放課後等デイサービスでは、基本的におやつの時間を設けている場合が多く、児童の食事介助や排泄の介助を行うことも看護師の仕事となります。

他のスタッフと協力しておこなう場合もあれば、医療的ケアが必要な児童は看護師が担当する場合もあります。

保護者とのコミュニケーション

特に医療的ケアが必要な障害児の保護者とのコミュニケーションや報告は、放課後等デイサービスで働く看護師の重要な仕事です。

児童の体調の変化や、休養の必要性や病院受診の必要性などを看護師が判断しながら、報告を行います。（保護者との個別面談を行う場合もあります。）

多くの放課後等デイサービスでは、保護者とのコミュケーションを大切にしている場合が多く、食事会や定例のミーティングなどが設けられている場合もあります。

その他レクリエーションの参加等

看護師が働く放課後等デイサービスの施設によって異なりますが、以下の内容も看護師の仕事内容となる場合があります。

看護師としての仕事だけでなく、放課後等デイサービスで働く他のスタッフと同様の仕事内容を看護師が求められる場合があるため、注意しておきましょう。

看護師の体験事例

放課後等デイサービスで看護師として働いて感じたこと

放課後等デイサービスで看護師として働いて感じた私の体験談をご紹介します。

看護スタッフとしてのやりがいを感じた

放課後等デイサービスで働いて感じたことは、長い看護師人生の中で、これほどはしゃいだり笑ったりできる職場は滅多にないと思いました。今後もそのような経験はほとんどないだろう感じています。

障害を持っている児童やその保護者はとても不安を感じながら毎日生活をしています。常に気を張っていて、普段から困っていることも多くあります。

そのため、放課後等デイサービスのスタッフや看護師は、保護者と協力して児童に関わり、コミュニケーションを密にとることが多かったです。保護者一緒に協力していく過程、一つひとつの問題を一緒にクリアしていくことにとてもやりがいを感じていました。

児童と一緒に楽しむという経験は、一般病院やクリニックなどではなかなか経験できない体験でした。

一般の放課後等デイサービスは医療行為が少なめ

私は一般の放課後等デイサービス（重度心身障害児が不在の施設）で看護師として働きました。

そのため、インスリン注射を必要とする児童への注射の指導くらいで、医療行為がほとんどありませんでした。（医療行為の内容や有無は、入職前に確認した方が良いと思います。）

例えば、児童がアナフィラキシーショックをおこした際も、処置の用具がないため、救急搬送され、看護師でありながら最低限の処置をすることが出来ませんでした。

放課後等デイサービスでは、医療行為が少ないですが、障害者施設の一つであるため、1年以上勤務すると、転職などの際に精神科での勤務経験実績とみなされる場合が多いそうです。

言葉で気持ちを表せない児童もいた

放課後等デイサービスでは、言葉で気持ちを表せない苛立ちから、スタッフに噛みついたり、髪を引っ張ったり、腕をつねったりする児童もいました。

私は看護師として自分の身は自分で守ると同時に、他の児童の安全にも気を配らなくてはいけませんでした。

また、日常生活動作に関して、疾患により行うべきことがスムーズにいかない場合は、看護師が児童の好む声掛けをしながら誘導し、実施できるよう支援していました。

特に自閉症のある児童は、何がしたいか、どうしてもらいたいかを言葉で表現することが難しいです。そのため、時間ごとの声掛けや、来所してからの流れを誘導し、ルーティンとして行うべきことを身に着けてもらうよう心がけていました。それを行うことで自発的な実施に結びつくよう工夫していました。

児童の間での喧嘩やトラブルもある

放課後等デイサービスを利用している児童の間でも、ケンカやトラブルが起きることがあります。

その際、看護師やスタッフは間に入り、なぜこのようなことになったのか、きちんと児童に説明を求めていました。

彼らに振り返りをする機会を設け、「お友達とは仲良く遊ぶ」という基本的な事を認識してもらうよう働きかけることも行っていました。看護師もスタッフも中立の立場で、冷静に事をなだめていくことも必要でした。

放課後等デイサービスの看護師求人が多い転職サイト

放課後等デイサービスは、年々増えてきているため、看護師転職サイト（看護師専用の転職支援サービス）でも、取り扱うことが増えています。

また、看護師転職サイトを活用することにより、常勤（正職員）やアルバイト・パートなどの雇用形態の選択や、希望条件による比較が可能になります。

以下でご紹介する看護師転職サイトは、放課後等デイサービスの看護師求人の取り扱いがあり、利用した看護師に定評がある転職会社のため、是非活用しておきましょう。

ハローワークの放デイもカバー！レバウェル看護

転職相談	面接対策	条件交渉	退職相談

レバウェル看護(旧 看護のお仕事)は、ハローワークの看護師求人もカバーしており、看護師転職サイトの中では圧倒的な求人数を誇ります。

そのため、放課後等デイサービス（放デイ）の看護師求人も全国的に豊富なため、必ず活用しておきましょう。

また、利用した看護師からも評判が良く、アルバイト・パートでも活用可能で、転職支援サービスも充実している特徴があります。

公式サイト：https://kango-oshigoto.jp/

放デイが豊富！マイナビ看護師

転職相談	面接対策	条件交渉	退職相談

マイナビ看護師は、放課後等デイサービス（放デイ）の看護師求人が豊富で、非公開求人の中には条件が良い求人やオープニングスタッフ募集の求人もあります。

上記のレバウェル看護と合わせて利用しながら、希望条件に合う放課後等デイサービスの看護師求人を比較しながら検討しましょう。

もちろん、正職員、アルバイト・パートでも利用可能です。

公式サイト：https://kango.mynavi.jp/

まとめ

私は、看護師転職サイト（看護師専用の転職エージェント）を活用し、担当者にすすめられて放課後等デイサービスの職場に応募しました。

放課後等デイサービスは、障害のある学童のための一つの居場所です。そして、目的はその時間を楽しく過ごす事です。

児童と関わり、その児童から元気をもらい、笑顔で仕事ができる職場で働くことができました。放課後等デイサービスで働いたことは、看護師としてとても良い経験だったと感じています。

年々、放課後等デイサービスの需要が高まるにつれて、放課後等デイサービスの事業所も増えています。それに伴い、資格保持者の人員配置の兼ね合いもあり、ますます看護師が必要となってくるでしょう。

看護師として興味がある方は是非、チャレンジしてみてください。

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参考文献等

• 厚生労働省：探検・発見・看護！
• 日本看護協会：看護師のワーク・ライフ・バランス
• 厚生労働省：看護職員の現状と推移
• 厚生労働省：看護職員就業状況等実態調査結果
• 厚生労働省：看護師のキャリアと働き方支援サイト
• 厚生労働省：いきいき働く医療機関サポートWebいきサポ
• 職業紹介優良事業者認定制度
• 適正な有料職業紹介事業者の認定制度
• 労働基準法 | e-Gov法令検索
• 職業安定法 | e-Gov法令検索