整形外科で働く看護師の仕事内容と体験談

整形外科は、主に骨・関節・筋肉・神経・靭帯・腱等の運動器に関する疾患や怪我を治療する診療科です。

しかし、整形外科医の専門分野は多岐にわたり、主な専門分野は以下の通りです。

参照：日本整形外科学会（医学生・研修医の方へ）

骨ひとつとっても、肩、膝、下腿など、その医師によっても整形外科の専門分野が異なります。さらに、病院の整形外科病棟は、急性期と回復期に分かれている場合もあり、患者はもとの生活に戻るまでに長いリハビリが必要な診療科です。

以下では、私の経験をもとに、整形外科病棟で働く看護師の仕事内容や働いて感じたことを説明していきます。

執筆・監修看護師

大村 看護師

• エリア：長野県在住
• 保有資格：看護師
• 職務経験：総合病院、クリニック、美容クリニック、住居型有料老人ホーム、介護老人保健施設、デイサービス、特別養護老人ホーム
• 診療科経験：消化器外科、泌尿器科、整形外科、婦人科、外来

東京都内の都立系総合病院で4年勤務した後、美容クリニックや住居付き有料老人ホームなどで働き、また派遣看護師としても様々なジャンルを経験しました。現在は長野県の病院で病棟勤務を行いながら、看護師ライターとして活動中です。

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整形外科病棟で働く看護師の仕事内容

病院の整形外科病棟は、保存療法をとる患者よりも、手術をする患者の方が多いです。（町の診療所・クリニックと病院の整形外科の違いです。）

一般的に急性期の整形外科病棟では、平日はほぼ毎日、数件の手術が行われます。

そのため、整形外科病棟で働く看護師は、術前オリエンテーションから、術前準備、オペ出し、オペ迎え、手術後の全身管理、疼痛コントロール、術直後リハビリ科（回復期リハビリテーション科）と連携を取っての離床など、患者の日々の看護が主な仕事内容です。

私が勤務していた病院（700床）は急性期病院であり、整形外科病棟は病床数40床でベッドの回転率がとても高く、年末年始を除けば常に「満床」の状態でした。

以下は、私が勤務していた整形外科病棟の看護師の1日のスケジュール（日勤）例です。

以下では、整形外科病棟で働く看護師の仕事内容を詳しく説明していきます。

患者の緊急入院対応

特に急性期の整形外科病棟では、患者が転倒し骨折、病院に緊急搬送後に入院、ということが非常に多いです。

そのため、患者が整形外科病棟に入院する場合、看護師はアナムネ（病歴、既往歴）を確認し、患者にその日・その後のスケジュールを説明、術前検査の案内・介助などを行うことが仕事です。

看護師の体験事例

患者の介助や処置

整形外科病棟では、以下のような術後患者への介助や処置を看護師が行うことも仕事の1つです。

看護師によって整形外科ならではの処置や介助が日々行われます。

また、整形外科病棟では、回復過程の患者においても日々のADLに変化があり、症状安静全介助、車椅子全介助、見守り介助など、それぞれに介助レベルを把握して患者の介助を看護師が行います。

看護師の体験事例

 患者の看護ケア

整形外科病棟で働く看護師は、以下のような日常的な患者の看護ケアも仕事の1つです。

患者のADLにより、看護師が行う看護ケアも異なります。

看護師の体験事例

患者の転倒予防対策等

整形外科病棟では、患者のADLが向上してくるに従い、

などの理由から、転倒する患者が増えてきます。

そのため、整形外科病棟で働く看護師は、院内の環境整備に始まり、繰り返し患者への説明、時に離床センサーや、抑制の見極め、適切な使用といった転倒予防を行うことが仕事です。

看護師の体験事例

患者の精神的支援

整形外科病棟で働く看護師は、患者が少しでも前を向き、辛いリハビリ頑張ろうと思えるような、精神的支援の看護も仕事の1つです。

勤務する病院にもよりますが、整形外科病棟に入院している患者層は、とても幅広いです。

患者によっては、怪我により元の状態には戻らない場合や、日常生活は問題ありませんが運動が行えなくなる場合などもあり、大きな喪失感を感じます。

さらに、リハビリは日々患者のADLが向上しますが、非常に辛いうえに停滞期間もあり、精神的に落ち込む方もいます。

そのため、看護師は患者が1日でも早く自宅に帰るために、理学療法士によるリハビリ以外の時間で前向きにやる気を出してもらう支援を行います。

看護師の体験事例

患者のADL向上のための看護・支援

整形外科疾患では、手術療法、保存的療法共に、入院直後からのリハビリテーションが、患者の回復過程において重要です。

そのため、整形外科病棟で働く看護師は、患者の状態を日々アセスメントし、リハビリ科と連携を取りながら、患者が目標のADL（日常生活動作）へ到達するための支援を行うことも仕事の1つです。

看護師の体験事例

患者の退院支援

整形外科病棟で働く看護師は、主治医や、ソーシャルワーカーと連携を取り、患者の退院支援や転棟検討を行うことも仕事の1つです。

整形外科病棟に入院している患者は、手術が終わると自宅退院までの間にリハビリが必要な方が多いです。

さらに、そのような患者に安静度に制限がある場合や、免荷期間がある場合など、自宅で生活しながらリハビリテーション施設に通院することが困難なケースもあります。

そのため、整形外科病棟の看護師は、患者の退院後にリハビリテーション病院に転院することや、回復期病棟、地域包括ケア病棟に転棟することを検討しなければなりません。

整形外科病棟の看護師として働いて感じたこと

私が整形外科病棟の看護師として働いて感じたことを説明していきます。

今後、整形外科へ転職を希望する看護師の方は、是非参考にしてください。

周術期の基本的な看護が身につく

急性期の整形外科病棟では、毎日のように手術が何件もあり、私は周術期の基本的な看護が身についたと感じます。

（整形外科病棟では、年齢が若く元々の身体は健康という患者もいれば、高齢で既往歴が多々ある中での手術する患者も多くいました。）

また、整形外科病棟では多くの患者の症例を目にすることで、ADL向上のためのアセスメント能力が看護師として身につきました。

患者からのナースコールが多い

整形外科病棟では、ADL自立の指示が出るまでは、排泄や洗面行為ひとつでも（転倒防止のため）患者はナースコールを押し、看護師が援助します。

（例えば、ナースコールで呼ばれれば、車いす患者の移乗の見守りの数秒のために、看護師は行く必要があります。）

そのため、整形外科病棟で働く看護師は、患者からのナースコールが多いため、他の診療科よりも忙しく感じます。

忙しく時間に追われる

急性期の整形外科病棟の場合、患者の手術が1日に何件もあり、入退院の回転も非常に早いです。

さらに、以下のような繰り返しが同時並行で日々行われるため、整形外科病棟の看護師は時間に追われとても忙しいです。

そして、患者を何件も受け持ちながら、その合間に緊急入院等のイレギュラーへの対応も行う必要があります。

患者へ介護を行う仕事も多い

整形外科病棟では、床上安静の患者も多く、オムツ交換や、体位変換、移乗、移送、入浴介助といった、介護的な仕事も多いです。

そのため、看護師の体力仕事が多く、コルセットをつけて働いている看護師や、腰痛で通院している看護師もいます。

 整形外科独自の技術を学べる

整形外科病棟では、ギプス固定法や、牽引、専用の器具や枕の使用など、他の診療科では見ることのなかった整形外科独自の知識や技術を看護師として学ぶことができます。

また、患者に安楽な体位をとる方法などは、整形外科で身につけた感覚が他の診療科でも非常に役に立ちました。

整形外科で学べる看護技術や疾患は限定されます

整形外科では、内科的な疾患の治療法等について学ぶ機会は少ないです。

そのため、看護師として整形外科病棟以外の経験がない場合、他の看護技術や他の診療科の疾患はうとくなります。

また、他の診療科で看護師として働くために必要とされる、

以上のことを学ぶ機会は少ないでしょう。

看護師として達成感があり職場も明るい

整形外科病棟は、他の診療科と比較して、無事に退院していく患者が多いです。

そのため、看護師として患者から感謝させることも多く、達成感を得られやすい診療科です。

さらに、患者の看取りは基本的には少なく、自宅や施設に帰る患者が多いため、医師も看護師も非常に明るい雰囲気です。

（勤務する病院の整形外科病棟によっては骨癌、多臓器癌からの骨転移という患者も入院していますが、基本的には少ないでしょう。）

退院、転院支援の知識が身に付く

整形外科の患者は、退院支援、転院支援が必要な患者が非常に多いです。

勤務する病院によっては、退院調整看護師がメインで行う場合もありますが、整形外科病棟の看護師も退院・転院調整業務を一部行います。

そのため、看護師として患者の退院、転院支援の知識が身につきます。

さらに、退院前の自宅訪問や、介護保険サービスの見直し、新たなデイサービスの利用など、ソーシャルワーカーや、リハビリ科、家族との密な連携による退院支援を行う必要があるため、社会資源に対する知識も身に付きます。

整形外科の看護師求人が多い転職サイト

整形外科へ看護師として転職を希望する場合、看護師転職サイト（看護師専用の転職エージェント）を活用することをおすすめします。

理由としては、特に病院へ転職を希望する場合は、希望の診療科（整形外科）へ配属されるように面接時に交渉する必要があるためです。

面接時に交渉は行ったことがない、どうやって交渉して良いか分からない看護師の方が大半だと思います。だからこそ、交渉の代行を行ってくれる看護師転職サイトの活用しておきましょう。

看護師転職サイトは、あらかじめ条件に合う（希望の診療科に配属される）病院・施設の求人をピックアップしれくれますし、面接を含めた前後に交渉も行ってくれるため、スムーズに希望の整形外科への転職活動を進めることができます。

以下では、交渉能力が高く、整形外科の看護師求人が豊富な看護師転職サイトをご紹介します。2社程度登録を行い、比較しながら活用しておきましょう。

看護師求人数No.1！レバウェル看護

転職相談	面接対策	条件交渉	退職相談

レバウェル看護(旧 看護のお仕事)は、看護師転職サイトの中でも断トツに病院の看護師求人が豊富で、ハローワークの看護師求人もカバーしています。

さらに、正社員、パート・アルバイト等の雇用形態にも対応しており、整形外科病棟の看護師求人や、整形外科クリニックの看護師求人も豊富です。

また、担当者も丁寧にヒアリングを行ってくれるため、利用する看護師にも人気があります。

そのため、病院・クリニックの整形外科への転職を希望する看護師の方は、必ず活用しておきましょう。

公式サイト：https://kango-oshigoto.jp/

非公開求人豊富！マイナビ看護師

転職相談	面接対策	条件交渉	退職相談

マイナビ看護師は、丁寧で親切な対応と、的確な転職のアドバイスを行ってくれることから、利用する看護師にとても人気が高い看護師転職サイトです。

また、掲載している看護師求人の40%は非公開求人（インターネット上に出ない、担当者から紹介してもらえる求人）となるため、採用側（病院側）とのやり取りもとてもスムーズです。

そのため、病院の整形外科への転職を希望する看護師は併せて活用しておきたい転職サイトです。

公式サイト：https://kango.mynavi.jp/

キャリアの相談から可能！ナースではたらこ

転職相談	面接対策	条件交渉	退職相談

ナースではたらこは、非公開求人が豊富で保有している看護師求人数も多く、バランスが取れた看護師転職サイトです。

さらに、看護師のキャリアの相談やライフスタイルの相談から始めることができる転職会社のため、整形外科の転職に悩んでいる看護師の方は活用がおすすめです。

公式サイト：https://iryo-de-hatarako.net/

まとめ

整形外科病棟は、どこの診療科でも通用するような看護技術を身に付けることは難しい場合が多く、看護師としてのキャリアや専門分野を転職前に検討する必要があるでしょう。

しかし、整形外科病棟では、患者の回復を目の当たりにすることができ、元気に自宅退院される患者が多いため、看護師として楽しく働くことができる職場です。

患者と看護師の一体感も感じられ、回復を見守る、整形外科病棟はそのような病棟だと感じます。

私は、整形外科は看護人生の中で関わっておくと勉強になる分野であり、他の診療科で働いても役立つ知識・経験だと、今でも感じています。

是非一度、整形外科病棟の看護師としてチャレンジしてみてください。

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参考文献等

• 厚生労働省：探検・発見・看護！
• 日本看護協会：看護師のワーク・ライフ・バランス
• 厚生労働省：看護職員の現状と推移
• 厚生労働省：看護職員就業状況等実態調査結果
• 厚生労働省：看護師のキャリアと働き方支援サイト
• 厚生労働省：いきいき働く医療機関サポートWebいきサポ
• 職業紹介優良事業者認定制度
• 適正な有料職業紹介事業者の認定制度
• 労働基準法 | e-Gov法令検索
• 職業安定法 | e-Gov法令検索